만성 비염으로 고생하시는
비염인 여러분들..
안녕하세요.
먹는 약으로 콧물도 멈추고
코도 뻥뻥 뚫리면 좋겠지만
잘 안 듣는 경우가 있습니다.
또는 액티피드 같이 잘 들어도
너무 졸려서 여건상 도저히
복용이 불가능한 경우도 있지요.
이런 경우 시도해볼 수 있는 것이
바로 코에 직접 뿌리는 약입니다.
보통 알약에 익숙하기 때문에
코에 뿌리는 약이 생소하고 거부감이
들지도 모르겠네요.
하지만 오히려 코에 뿌려서 코에만
작용하는 약이기 때문에 더 효과가 좋고
전신적 부작용의 위험이 적은 장점이 있습니다
이번에는
콧물보다는 코막힘이 주 증상인 경우
사용하기에 적당한 약들을 봅시다.
오늘은 자일로메타졸린 성분의
약들을 살펴보겠습니다.
대표적인 약들의 상품명을 나열해볼게요.
콜케어엔, 화이투벤, 콜대원코나, 코메키나, 게로, 나리스타자일로, 오트리빈 등이 있습니다.
성분은 같더라도 이들의 용법은
차이가 있으니 꼭 용법을 확인하시고
사용하시기 바랍니다.
이 약들 중 오트리빈멘톨 0.1%의
사용 가능 연령,
사용법,
주의사항,
효과가 나타나기까지 시간,
지속시간,
약물 유발성 비염
에 대해 알아보도록 하죠.
어떻게 사용하는 것인지 안다면
더 적절하게 약을 이용하고
더 좋은 효과를 얻고 부작용은
줄일 수 있을 거예요.
자, 한번 알아봅시다.
오트리빈멘톨0.1%분무제(자일로메타졸린)
성분명
자일로메타졸린염산염
효능 효과
코감기(급성비염), 알레르기성 비염 또는 부비동염에 증상의 완화
: 코막힘, 콧물, 재채기, 머리무거움
용법 용량
0.1%
7세 이상의 소아 또는 성인
- 1일 3회 초과 금지
- 1일 1~3회(8~10시간마다)
- 1회 1번 각 비강에 분무
0.05%
2~6세 이하 소아
- 1일 3회 초과 금지
- 1일 1~3회(매 8~10시간마다)
- 1회 1번 각 비강에 분무
비강분무 스프레이 사용법
1. 먼저 코를 풀어 코 안을 깨끗이 합니다.
2. 사용 전 흔들어 약물이 잘 섞이게 합니다.
3. 허공에 대고 몇 번 펌핑하여 약액이 균일하게 잘 나오는지 확인합니다.
4. 반대편 코를 누르고 고개를 살짝 숙입니다.
5. 가볍게 숨을 들이쉬며 콧속에 분사합니다.
6. 입구를 깨끗한 천으로 닦아 뚜껑을 닫기 전 건조시킵니다.
주의사항
금기(사용금지)
0.1%
- 만 7세 미만의 유아
- MAO 억제제(항우울제, 항정신병제, 감정조절제, 항파킨슨제 등) 복용중 또는 중단한 후 2주 이내인 경우
0.05%
- 만 2세 미만의 영아
사용 중단
3일간 사용하여도 증상이 좋아지지 않을 경우
주의할 사항
- 과하게 사용하면 반대로 코가 막힐 수 있음
- 7일 이상 계속 사용금지
- 사용 시에는 음주하지 말 것
- 소아는 보호자의 지도 감독 하에 사용
부작용
작열감, 따가움, 비점막 건조, 약물 유발성 비염
(작열감 : 타는듯한 느낌, 화끈거림)
(약물 유발성 비염 : 지속적 비충혈)
자일로메타졸린의 지속시간
이 약은 애초에
꾸준하게 뿌리는 약이 아닙니다.
코막힘으로 인한 불편함을
해소하고 싶을 때
즉 필요할 때만 뿌리는 약입니다.
그렇다면 뿌린 후
얼마나 기다려야
약효가 나타나는지,
한 번 뿌리면 얼마나 지속되는지
알 필요가 있겠지요.
뿌리고 효과가 나타나기까지
5~10분 정도 걸립니다.
지속시간은 5~6시간으로
생각하기도 하고
최대 12시간까지 지속되기도 합니다.
약효가 오래 지속되기 때문에
약의 효과가 느껴지지 않는다고
반복해서 뿌려서는 안 됩니다.
약물 유발성 비염 원인
이 약은 용법과 주의사항이
중요한 약입니다.
하루 최대 3회,
1회당 콧속에 1회만 분무,
7일 이상 사용 금지
이런 제한 사항을 두는 이유는
여러 부작용을 막기 위한 것도 있지만
약물유발성 비염을 예방하기 위함입니다.
약물 유발성 비염이란
코에 뿌리는 코막힘 약의 과다한 사용으로 인해
유도되거나 악화된
코의 과민반응, 점막부종, 내성의 상태를 뜻합니다.
그러나 간혹
코막힘의 재발이
약이 잘 안 듣기 때문이라고
생각하는 경우가 있습니다.
그래서 더 자주 약을 뿌리게 되는데요.
한 연구에 따르면
0.1%보다 높은 농도 또는
더 자주 코에 약을 뿌린 결과
코막힘 완화에 특별한 도움이
되지는 않았다고 합니다.
그러니 약효가 없다고 반복해서
하루 3회를 넘어가게 뿌리는 것은
코막힘 완화에 도움이 되지도 않고
오히려 약물 유발성 비염의 위험만
키우는 꼴이 될 수 있습니다.
이런 약물 유발성 비염을 유발하는 것들은
자일로메타졸린, 옥시메타졸린과 같은
비충혈제거제
그리고 보존제인 염화벤잘코늄 역시
가능성이 있습니다.
약물 유발성 비염의 치료?
이러한 반동성 코막힘을
완화하기 위해서는
자일로메타졸린의 사용을 즉시 멈추거나
(코막힘을 감당해야 함..)
한 번에 하나의 콧구멍에만 사용하는 등
사용 횟수를 서서히 줄여나가야 합니다.
자일로메타졸린의 사용을 줄이는 동시에
먹는 코막힘 완화제로 대체하는
방법이 있겠습니다.
짧게 경구 스테로이드제를 복용하여
약물 유발성 비염을 치료하기도 합니다.
또는 비강분무 스테로이드제 역시 사용될 수 있어요.
하지만 효과가 바로 나타나지는 않고
며칠은 기다려야 합니다...
경구 스테로이드제와 비강분무 스테로이드제는
처방이 필요한 약이기 때문에
병원에 방문하셔야 해요~
요약하며
오트리빈(자일로메타졸린) 비강분무 스프레이는
0.1%(7세 이상), 0.05%(2~6세)
두 가지 중 연령에 맞는 것을 선택하여
1일 최대 3회까지
한 번 뿌릴 때는 한 코당 1회만 뿌리고
7주일 이상 연속으로 사용하지 않습니다.
(5일 정도 사용 후 휴약기를 가지는 것을 권장)
5~10분 만에 효과가 나타나고
보통 5~6시간, 최대 12시간까지
약효가 지속됩니다.
약효가 금방 나타나고
지속 시간도 꽤 길기 때문에
효과가 충분하지 않다고
하루 3회를 초과해서
반복적으로 사용하지 마시기 바랍니다.
성분이 같더라도
다른 상품명의 약들은 용법이
다를 수 있으니 약 표지의 용법을
잘 살펴보시고 사용하세요!
출처
한국임상약학회, 약물치료학 Part2
드러그인포 > 화이투벤나잘스프레이
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/xylometazoline
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7540314/
Xylometazoline HCl/Dexpanthenol 0.5/50 mg/ml and 1.0/50 mg/ml ratiopharm, nasal spray, solution ratiopharm Nederland B.V., the Netherlands