배가 아플 때는 어떤 약이 가장 좋을까요? 어디가 어떻게 아프냐에 따라 적절한 약의 종류가 달라집니다. 먼저 복통의 종류에 대해 알아보고 어떤 약이 적합한지 대표적인 약들을 살펴보겠습니다.
목차
배 어디쯤이 아픈가요
복통의 부위에 따른 원인
어떤 복통에 어떤 약이 적합할까?
복통에 사용되는 일반의약품
(위장운동조절제, 진경제)
배 어디쯤이 아픈가요
"배가 아파요."
사람들은 각자 배의 위치를 '당연히 여기 잖아' 라고 생각하며 혼동의 여지가 없다고 생각할 수 있습니다. 흔히 '배'라고 하면 배꼽 주변을 떠올리기 쉽습니다. 사전적 의미의 '배'는 위장, 창자, 콩팥 따위의 내장이 들어 있는 곳으로 가슴과 엉덩이 사이의 부위를 의미합니다.
어디가 아픈지에 따라서 문제가 발생한 장기의 종류도 달라집니다. 그러므로 통증의 부위를 명확히 할 필요가 있습니다.
몸의 구조를 간단히 생각해봅시다. 상체는 갈비뼈로 둘러싸여 보호받고 있습니다. 좌우측의 가장 아래 갈비뼈가 만나는 곳 바로 아래, 배꼽보다는 위쪽의 가볍게 눌러봤을 때 말랑말랑 하게 들어가는 부분이 위의 위치입니다. 더 내려가면 소장, 대장이 위치합니다.
위, 장이 아닌 다른 부분의 원인으로 복통(배아픔)이 생길 수도 있습니다. 예를들어 췌장염도 배를 감싸 쥐고 등을 새우처럼 구부리게 될 정도로 심한 통증을 유발합니다.
이렇게 원인에 따라 복통의 종류도 다양하지만 보통은 위 또는 장에서 나타나는 통증이 많습니다.
복통의 부위에 따른 원인
우상복부에서 통증이 나타나는 경우
담낭 결석, 담낭염 등의 담낭 질환에 의해 우상복부에서 오른쪽 어깨로 확산되는 통증이 발생합니다. 간염, 간세포성 암종 등의 간질환에서는 둔한 통증이 나타납니다.
좌상복부에서 통증이 나타나는 경우
위염, 위궤양, 십이지장염, 십이지장궤양, 췌장염, 췌장암 등으로 발생할 수 있습니다.
우하복부에서 통증이 나타나는 경우
충수돌기염(충수염, 맹장염), 대장암, 여성의 경우 월경곤란증, 자궁근종, 난소질환 등이 원인이 될 수 있습니다.
복부 전체에 통증이 있는 경우
급성 복막염, 급성 대장염, 궤양성 대장염, 장 폐색 등의 질환 때문에 발생할 수 있습니다.
이렇게 간략히 나눠볼 수는 있지만 복통을 통해 원인을 진단하는 일은 상당히 어려운 일입니다.
만약 평소랑 달리 체중감소, 발열, 빈혈, 지속적인 구토, 혈변, 배꼽에서 먼 곳의 지속적인 통증, 밤에 잠을 깨울 정도의 통증 등이 있을 때는 꼭 병원에 가야 합니다.
어떤 복통에 어떤 약이 적합할까?
빈속에 윗배가 콕콕 찌르듯 아픈 경우
위 내용물 없이 위산이 과다하기 때문이므로 산을 중화시키거나 위산의 분비를 줄여야 합니다.
제산제 또는 위산분비억제제(H2RA;히스타민수용체길항제)의 복용이 적합합니다.
식사하자마자 윗배가 아픈 경우
위의 연동운동이 저하됐을 가능성이 있습니다.
위장운동조절제를 복용하는 것이 좋습니다.
식사하자마자 속이 쓰린 경우
위의 연동운동이 항진됐을 가능성이 있습니다.
제산제 또는 위산분비억제제(H2RA;히스타민수용체길항제)와 함께 위장운동조절제를 복용하는 것이 좋습니다.
쥐어짜는 듯한 복통
위장관 경련에 의한 것이므로 평활근을 이완시켜 통증을 완화해줄 수 있는 진경제가 적합합니다.
복통에 사용되는 일반의약품
위장운동조절제
트리메부틴 100mg
이와 같은 성분을 가진 약들이 여러 회사들에서 나옵니다.
<상품명>
티메틴정, 씨트메틴정, 말레부틴정, 포리틴정100mg, 마이부틴정, 제스부틴정, 엠부틴정, 포리스탈정, 미래트리메부틴정, 트리앤정, 마리부틴정100mg, 트라부틴정
트리메부틴 150mg
트리메부틴 100mg에 비해 함량이 50mg 더 많은 약입니다.
<상품명>
메부라틴정150mg, 위메부틴정150mg, 일양바이오트리메부틴말레산염정150mg, 애린쏙정, 리메틴정150mg, 마이부틴정150mg
트리메부틴의 효과, 원리
위장관의 운동 촉진하기도 하고 반대로 과도한 위장관 운동은 억제하기도 합니다. 위장관 운동을 촉진시키는 수용체와 억제하는 수용체에 동등한 친화도를 갖고 있어 위장관 운동의 균형을 잡아줍니다.
트리메부틴은 특별한 부작용 없이 소화기능장애 개선에 효과적입니다. 즉 복통, 소화불량, 구역, 구토에 효과가 있습니다. 이와 비슷하게 기능적 소화장애에 전문의약품인 모사프리드가 효과적입니다. 그리고 (마찬가지로 전문의약품들)돔페리돈, 메토클로프라미드도 효과가 있으나 부작용 때문에 이 용도로는 사용하지 않습니다.
트리메부틴의 용량, 용법
100-200mg씩 1일 3회 식사 전에 복용합니다.
진경제
디시클로민염산염 5mg, 파파베린염산염 15mg
이러한 조합의 약들이 여러 회사에서 나옵니다.
<상품명>
싸이베린정, 스파로민정, 스파메드정, 스피노정, 싸이라민정, 싸이로민정, 아나파베정, 아네린정, 아파베린정, 안티펜정, 위카린정, 이너베린정, 파베린정, 파파로민정 등
디시클로민의 효과, 원리
평활근, 분비선 및 중추신경계의 부교감신경 부위에서 acetylcholine의 활성을 차단합니다. 쉽게 말해서 위와 장의 운동을 활발하게 만드는 물질의 역할을 억제합니다. 그래서 위 또는 장의 경련성 통증에 효과적입니다.
(평활근은 뼈에 붙어있지 않고 주로 내장기관에 많이 분포하여 모양을 바꾸는데 역할을 합니다. 혈관 또는 방광을 수축시키거나 확장시키는 근육들도 다 평활근입니다.)
반대로 변비가 생기거나 입이 마르는 부작용이 있을 수 있습니다.
파파베린의 효과, 원리
위 또는 장에 있는 평활근을 이완시켜 위장관의 경련성 통증이나 경련성 월경통에 효과가 있습니다.
부작용으로 변비가 생길 수 있으며 혈관평활근에도 약이 작용하여 어지러움이나 두통도 있을 수 있습니다.
스코폴리아엑스 20mg, 파파베린염산염 30mg, 건강 200mg
액상 타입으로 병에 들어있습니다. 두 가지 상품으로 나와있습니다.
<상품명>
파파민액, 까스파파액
스코폴리아엑스
미치광이풀의 추출물로 스코폴라민, 아트로핀 등을 함유합니다. 부교감신경절 및 근신경 접합부 말단에 작용하여 항콜린성 활성을 나타냅니다. 간단히 위액분비, 과도한 위장관 운동을 억제합니다. 그리고 약한 마취작용이 있어서 통증을 완화시키는 효과도 있습니다.
참고
급성 복통 제주대학교 의과대학 소아과학교실, 대한소아소화기영양학회지:제 11 권 부록 2 호 2008
https://www.health.kr/main.asp
https://go.drugbank.com/drugs/DB00804
https://www.pediatriconcall.com/drugs/dicyclomine/487
