산전검사 중에서도 신경 써야 하는 검사인 자궁경부암 검사와 A형 간염, 그리고 B형 간염 항체검사를 언제 받아야 할지 왜 받는지, 항체가 없다면 어떻게 해야 할지 알아보겠습니다,
자궁경부암 검사
자궁경부란?
자궁경부의 위치는 여성 자궁의 경부(頸部) 즉 '목' '경'자를 사용한 것 처럼 자궁의 하부 1/3, 즉 시작 부분을 말합니다. 자궁의 안쪽과 바깥쪽의 경계가 되는 곳으로 특성상 세포분열이 활발한 곳입니다.
자궁경부암 검사는 언제 받죠?
임신 계획을 떠나서도 성관계 경험이 있는 20대 이상의 여성 또는 만 30세 이상의 여성은 1년에 한 번씩 검사하는 것을 권장하고 있습니다. 검사한 지 1년이 넘게 지났고 임신을 계획하고 있다면 검사를 받아보시기를 추천드립니다. 즉 임신을 계획한 목표 일로부터 1년 이전에 검사를 받는 것이 좋습니다.
이미 임신 중이라면 예방접종이 가능할까?
임신 중에는 인유두종 바이러스 백신 접종이 안전하다고 말하기 힘듭니다. 안전성 확립이 되지 않은 상황이기 때문에 예방접종을 하지 않습니다. 자궁경부암 백신은 백신 종류에 따라 조금 차이는 있으나 0, 1(2), 6개월 째에 접종합니다. 접종하는데만 6개월이 걸리므로 1년 이상의 여유를 두고 검사받는 것을 권장합니다.
A형 간염 항체 검사
A형 간염이란?
간에 염증을 일으키는 바이러스에 감염되는 것을 말합니다. 보통 물이나 음식물을 통해 전파되는데요. 상·하수도의 발전이 있기 전에는 훨씬 더 창궐했던 질병입니다. 위생 수준을 나타내는 하나의 지표였지요. 우리나라는 여러사람이 하나의 찌개를 공유하는 문화가 있어 전염되기 쉬웠는데요. 위생환경의 개선으로 아주 많이 줄어들었습니다.
A형 간염이 줄어든 만큼 젊은이들은 항체도 없어 감염이 다시 늘어나는 중인데요. 임신 중 면역력 감소로 임산부는 감염에 취약해집니다. 감염된 환자는 급성 간염이나 급성 간부전이 올 수 있습니다.
산모가 A형 간염 감염 시 태아에 미치는 영향은?
보통 산모가 A형 간염에 감염 되더라도 태아에는 별다른 문제가 없습니다. 태아에 전염될 가능성은 아주 낮기 때문입니다. 그러나 조기 진통, 태반 조기 박리, 양막 조기파열 등의 임신 합병증을 유발하여 조산을 일으킬 수 있고, 태아 담즙 정체증을 일으킬 수 있다는 연구가 있었습니다. 특히 임신 후반기에 급성 A형 간염이 발생하는 경우 임신 합병증 발생 가능성이 커진다고 알려져 있습니다.
A형 간염 백신은 언제 맞아야 할까?
임신 기간을 원활히 보내기 위해서는 미리 검사하여 항체가 없다면 언제든 A형 간염 백신을 맞는 것이 좋습니다. A형간염 백신이 태아에 영향을 주지 않기 때문에 임신 중이라도 맞을 수 있습니다.
B형 간염 항체 검사
B형 간염은 어떻게 감염되나?
체액과 혈액으로 감염이 이루어 집니다. 수혈, 오염된 주사기 재사용, 성적 접촉, 수직감염과 같은 방법으로 전염됩니다. 수직감염은 산모가 감염된 경우 태아에 전염되어 태어나자마자 감염상태인 이거나 신생아 상태에서 감염되는 경우를 말합니다.
B형 간염 예방접종은 언제 하나요?
생후 0, 1, 6개월의 일정으로 3회 접종하게 됩니다. 기억에는 없겠지만 많은 경우 어릴 때 접종을 했습니다. 그럼에도 항체가 생성되지 않은 경우도 있으니 검사가 필요합니다. 임신 중에도 예방접종이 가능합니다.
이미 B형 간염에 감염된 산모의 경우는 어떡하나요?
임신한 상태로 B형 간염에 걸린 경우 의사가 임신 후기에 경구 항바이러스제를 복용할 것을 권고할 수 있습니다. 이때의 항바이러스제는 안전한 약으로 분만 시 신생아의 감염 위험을 줄여줄 수 있습니다.
B형 간염이 있는 산모가 아기를 출산하는 경우에는 출산 후 12시간 이내에 B형 간염 백신의 첫 번째 투여분, B형 간염 면역 글로불린(HBIG)의 1회 투여분을 투여해야 합니다. 이 경우 신생아는 90% 이상의 확률로 평생 B형 간염으로부터 안전할 수 있습니다.
참고
https://www.hepb.org/languages/korean/pregnant-women-and-hepatitis-b/
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=38
류호성, 임신부에서 발생한 급성 A형간염의 임상양상과 임신 합병증, 전남대학교 의과대학 내과학교실, 광주기독병원 내과
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000327
